申請書

各種申請書は、以下からダウンロードを行ってご使用下さい。

PDF形式のデータをご覧いただくにはアドビシステムズ社のAdobe Readerが必要です。ダウンロードは無償です。

防火管理関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
（1）防火対象物使用開始届出書	第3号様式・第3号の2様式（第9条関係）	PDF版（133KB） ※記入例	Word版（72KB）
（2）防火対象物撤去等届出書	任意様式（別紙１）	PDF版（103KB）	Word版（35KB）
（3）防火管理者選任（解任）届出書	別記様式第1号の2の2（第3条の2関係）	PDF版（175KB）	Word版（135KB）
（4）消防計画作成（変更）届出書	別記様式1号の2（第3条関係）	PDF版（102KB）	Word版（29KB）
（5）中規模防火対象物の消防計画	任意様式（作成例）	まずはこちらを参照していただき、該当する消防計画を作成してください。（PDF：5.17MB）	Word版（86KB）
（6）小規模防火対象物の消防計画	任意様式（作成例）		Word版（43KB）
（7）共同住宅用の消防計画	任意様式（作成例）		Word版（37KB）
（8）統括防火管理者選任（解任）届出書	別記様式1号の2の2の2の2（第4条の2関係）	PDF版（179KB）	Word版（68KB）
（9）全体についての消防計画作成（変更）届出書	別記様式1号の2の2の2（第4条関係）	PDF版（109KB）	Word版（42KB）
（10）防火管理業務の委託状況	様式第8号（予規第9条関係）	PDF版（101KB）	Word版（28KB）
（11）工事中の消防計画届出書	様式第1号（予規第3条関係）	PDF版（97KB）	Word版（28KB）
（12）消火・避難訓練通知書	様式第2号（予規第4条の4関係）	PDF版（97KB）	Word版（38KB）
（13）消火・避難訓練実施報告書	様式第2号の3（予規第4条の4関係）	PDF版（102KB）	Word版（32KB）
（14）防火対象物点検報告特例認定申請書	別記様式第1号の2の2の2の3（第4条の2の8関係）	PDF版（182KB）	Word版（35KB）
（15）管理権原者変更届出書	別記様式第1号の2の2の3（第4条の2の8関係）	PDF版（178KB）	Word版（35KB）
（16）禁止行為の解除承認申請書	第2号様式（第7条関係）	PDF版（111KB）	Word版（26KB）
（17）催物開催届出書	第10号様式（第11条関係）	PDF版（111KB）	Word版（32KB）
（18）消防法令適合通知書交付申請書	様式第10号（予規第14条関係）	PDF版（108KB）	Word版（28KB）
（18の2）消防法令適合通知書交付申請書（住宅宿泊事業法用）	様式第10号の2（予規第14条の2関係）	PDF版（104KB）	Word版（20.7KB）
（19）条例事項に関する点検票	様式第8号の3（予規第12条の3関係）	PDF版（126KB）	Word版（87KB）

防災管理関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
（1）防災管理者選任（解任）届出書	別記様式第1号の2の2（第51条の9関係）	PDF版（175KB）	Word版（135KB）
（2）消防計画作成（変更）届出書	別記様式第1号の2（第51条の8関係）	PDF版（102KB）	Word版（29KB）
（3）自衛消防組織設置（変更）届出書	別記様式第1号の2の2の3の3（第4条の2の15関係）	PDF版（217KB）	Word版（37KB）
（4）統括防災管理者選任（解任）届出書	別記様式1号の2の2の2の2（第51条の11の3関係）	PDF版（179KB）	Word版（68KB）
（5）全体についての消防計画作成（変更）届出書	別記様式1号の2の2の2（第51条の11の2関係）	PDF版（109KB）	Word版（42KB）
（6）防災管理業務の委託状況	様式第8号の2（予規第9条の2関係）	PDF版（102KB）	Word版（27KB）
（7）防災管理点検報告特例認定申請書	別記様式第1号の2の2の2の3（第51条の16関係）	PDF版（253KB）	Word版（35KB）
（8）管理権原者変更届出書	別記様式第1号の2の2の3（第51条の16関係）	PDF版（237KB）	Word版（36KB）

消防用設備等関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
（1）消防用設備等（特殊消防用設備等）設置届出書	別記様式第１号の2の3（第31条の3関係）	PDF版（190KB）	Word版（48KB）
（2）消防用設備等設置緩和申請書	様式第3号（予規第6条関係）	PDF版（108KB）	Word版（33KB）
（3）消防法施行令第８条区画施工確認書	消防法施行令第８条区画施工確認書	PDF版（136KB）	Word版（30KB）
（4）工事整備対象設備等着工届出書	別記様式第1号の7（第33条の18関係）	PDF版（314KB）	Word版（40KB）
（5）非常警報設備概要表	非常警報設備概要表	PDF版（129KB）	Word版（55KB）
（6）誘導灯概要表	誘導灯概要表	PDF版（117KB）	Word版（44KB）
（7）消防用水概要表	消防用水概要表	PDF版（117KB）	Word版（31KB）
（8）排煙設備概要表	排煙設備概要表	PDF版（127KB）	Word版（38KB）
（9）連結送水管概要表	連結送水管概要表	PDF版（144KB）	Word版（52KB）
（10）非常コンセント設備概要表	非常コンセント設備概要表	PDF版（105KB）	Word版（31KB）

危険物施設関係

1.設置許可・構造明細関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
1-（1）危険物　製造所　貯蔵所　取扱所　設置許可申請書	様式第2	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
1-（2）製造所　一般取扱所　構造設備明細書	様式第4のイ	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
1-（3）屋内貯蔵所　構造設備明細書	様式第4のロ	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
1-（4）屋外タンク貯蔵所　構造設備明細書	様式第4のハ	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
1-（5）屋内タンク貯蔵所　構造設備明細書	様式第4のニ	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
1-（6）地下タンク貯蔵所　構造設備明細書	様式第4のホ	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
1-（7）簡易タンク貯蔵所　構造設備明細書	様式第4のヘ	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
1-（8）移動タンク貯蔵所　構造設備明細書	様式第4のト	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
1-（9）積載式移動タンク貯蔵所　構造設備明細書	様式第4のトの2	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
1-（10）屋外貯蔵所　構造設備明細書	様式第4のチ	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
1-（11）給油取扱所　構造設備明細書	様式第4のリ	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
1-（12）販売取扱所　構造設備明細書	様式第4のヌ	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
1-（13）特例基準の適用申請書	様式第1号（危則第3条の2）	PDF版（122KB）	Word版（36KB）

2.変更許可・仮使用関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
2-（1）危険物　製造所　貯蔵所　取扱所　変更許可申請書	様式第5	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
2-（2）危険物　製造所　貯蔵所　取扱所　仮使用承認申請書	様式第7	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
2-（3）危険物　製造所　貯蔵所　取扱所　変更許可及び仮使用承認申請書	様式第7の2	PDF版（122KB）	Word版（36KB）

3.完成検査関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
3-（1）危険物　製造所　貯蔵所　取扱所　完成検査申請書	様式第8	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
3-（2）完成検査済証再交付申請書	様式第12	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
3-（3）危険物　製造所　貯蔵所　取扱所　完成検査前検査申請書	様式第13	PDF版（122KB）	Word版（36KB）

4.保安監督者・予防規程関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
4-（1）危険物保安監督者選任・解任届出書	様式第20	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
4-（2）実務経験証明書	様式第20の2	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
4-（3）予防規程　制定　変更　認可申請書	様式第26	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
4-（4）予防規程（作成例）	作成例	PDF版（122KB）	Word版（36KB）

5.定期点検関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
5-（1）地下タンク等圧力点検実施結果届	様式第8号（危則第6条）	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
5-（2）地下貯蔵タンク・地下埋設配管在庫管理計画届	様式第8号の2（危則第6条の3）	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
5-（3）休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書	様式第42	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
5-（4）休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書	様式第43	PDF版（122KB）	Word版（36KB）

6.その他（仮貯蔵仮取扱い・譲渡・廃止・変更等）関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
6-（1）危険物仮貯蔵仮取扱い承認申請書	様式第1の2	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
6-（2）危険物　製造所　貯蔵所　取扱所　譲渡引渡届出書	様式第15	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
6-（3）危険物　製造所　貯蔵所　取扱所　品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書	様式第16	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
6-（4）危険物　製造所　貯蔵所　取扱所　廃止届出書	様式第17	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
6-（5）製造所等使用休止再開届	様式第2号（危則第4条）	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
6-（6）製造所等災害発生届	様式第3号（危則第4条）	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
6-（7）製造所等変更届	様式第4号（危則第4条）	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
6-（8）製造所等名称変更届	様式第5号（危則第4条）	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
6-（9）製造所等管理占有届	様式第6号（危則第4条）	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
6-（10）製造所等危険作業届	様式第6号の2（危則第4条）	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
6-（11）製造所等工事変更届	様式第7号（危則第5条）	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
6-（12）許可書等再交付申請書	様式第9号（危則第7条）	PDF版（122KB）	Word版（36KB）
6-（13）少量危険物等タンク検査申請書	様式第14号（第12条の2関係）	PDF版（122KB）	Word版（36KB）

消防署届出関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトルタイトル
（1）設置届出書（各設備）	第4号様式（第10条関係）	PDF版（194KB）	Word版（38KB）
（2）発電･変電・蓄電設備設置届出書	第5号様式（第10条関係）	PDF版（105KB）	Word版（41KB）
（3）ネオン管灯設備設置届出書	第6号様式（第10条関係）	PDF版（105KB）	Word版（25KB）
（4）水素ガスを充てんする気球の設置届	第7号様式（第10条関係）	PDF版（119KB）	Word版（43KB）
（5）火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書	第8号様式（第11条関係）	PDF版（195KB）	Word版（30KB）
（6）煙火（打上げ・仕掛け）届出書	第9号様式（第11条関係）	PDF版（156KB）	Word版（32KB）
（7）催物開催届出書	第10号様式（第11条関係）	PDF版（111KB）	Word版（32KB）
（8）水道（断水・減水）届出書	第11号様式（第11条関係）	PDF版（146KB）	Word版（29KB）
（9）道路工事届出書	第12号様式（第11条関係）	PDF版（145KB）	Word版（27KB）
（10）指定洞道等届出書（新規・変更）	第12号の2様式（第11条の2関係）	PDF版（149KB）	Word版（30KB）
（11）少量危険物･指定可燃物（貯蔵･取扱い）届出書	第13号様式（第12条関係）	PDF版（155KB）	Word版（32KB）
（12）少量危険物･指定可燃物（貯蔵･取扱い）廃止届出書	第13号の2様式（第12条関係）	PDF版（153KB）	Word版（31KB）
（13）高圧ガスの貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書	第9号様式（予規第13条関係）	PDF版（106KB）	Word版（31KB）
（14）圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの（廃止）届出書	様式第1（第1条の5関係）	PDF版（118KB）	Word版（35KB）
（15）オートロックシステムの非常時解錠装置設置届出書	第11号様式（予規第20条関係）	PDF版（101KB）	Word版（31KB）
（16）物品借用書	物品借用書	PDF版（73KB）	Word版（33KB）
（17）施設見学申込書	施設見学申込書	PDF版（100KB）	Word版（40KB）
（18）防災センター施設利用申込書	様式第1号	PDF版（126KB）	Word版（35KB）
（19）露店等の開設届出書	第17号様式（第11条関係）	PDF版（106KB）	Word版（32KB）

立入検査関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
改修（計画）報告書	様式第11号（第23条関係）	PDF版（113KB）	Word版（64KB）

講習関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
（1）甲種防火管理・防災管理新規講習申込書	様式第5号（予規第7条関係）	PDF版（131KB）	Word版（44KB）
（2）乙種防火管理講習申込書	様式第5号の2（予規第7条関係）	PDF版（98KB）	Word版（39KB）
（3）甲種防火管理・防災管理再講習申込書	様式第6号（予規第7条関係）	PDF版（131KB）	Word版（41KB）
（4）防火管理者・防災管理者修了証再交付申請書	様式第7号（予規第8条関係）	PDF版（115KB）	Word版（32KB）
（5）応急手当講習申込書	様式第1	PDF版（100KB）	Word版（39KB）
（6）救命講習受講申込書	様式第1の2	PDF版（84KB）	Word版（35KB）
（7）応急手当普及員講習受講申込書	様式第7	PDF版（99KB）	Word版（33KB）
（8）応急手当指導員等再講習申込書	様式第15	PDF版（63KB）	Word版（35KB）

情報公開関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
（１）公文書開示請求書	様式第1号（第2条関係）	PDF版（120KB）	Word版（37KB）
（２）保有個人情報開示請求書	様式第9号（第7条第2項関係）	PDF版（105KB）	Word版（21KB）
（３）委任状（個人情報）	様式第10号（第7条第3項関係）	PDF版（105KB）	Word版（21KB）

緊急通報関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
（1）eメール119番通報のご利用について	PDF
（2）eメール119番利用申込・変更・利用取止届出書	PDF版（123KB）	Word版（17KB）
（3）ファックス119番通報の利用について	PDF
（4）ファックス119通報用紙	PDF版（1KB）	Word版（15KB）
（5）緊急通報（利用・変更）届出書	PDF版（108KB）	Word版（18KB）

救急関係

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
転院搬送依頼書	PDF版（218KB）	Word版（72KB）
救急隊への情報提供表	PDF版（136KB）	Excel版（40KB）

開発行為等指導基準

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
事前協議書	様式第1号（第11条関係）	PDF版（81KB）	Word版（60KB）
協議書	様式第2号（第13条関係）	PDF版（86KB）	Excel版（36KB）
確約書	様式第4号（第5条関係）	PDF版（64KB）	Word版（28KB）

その他

様式名称	ダウンロード/様式番号タイトル
委任状	任意様式	PDF版（96KB）	Wordl版（33KB）